Онкологическая настороженность

Онкология (от греческих слов «опухоль» и «учение») – раздел медицины, изучающий причины возникновения опухолей, а также течение, лечение и предупреждение онкологических заболеваний. Опухолевый процесс представляет собой хаотичное, неконтролируемое деление клеток, образующих вместо нужной ткани организма опухоль.

В мире ежегодное количество новых случаев злокачественных новообразований (ЗН) составляет, в среднем, 10 млн человек.

Наиболее распространенные злокачественные новообразования: рак легких (13 % всех случаев), рак молочной железы (11,9 %) и колоректальный рак (9,8 %). Наиболее высокая смертность наблюдается при раке легкого (1,6 млн человек — 19,4 % общего количества смертей), печени (0,8 млн человек — 9,1 %) и желудка (0,7 млн человек — 8,8 %).

По прогнозам ВОЗ, в мире заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований могут увеличиться в 1,5—2 раза. Рост заболеваемости будет происходить, в основном, за счет рака легкого и колоректального рака у мужчин и рака молочной железы и шейки матки у женщин.

В России ежегодное выявление новых случаев онкозаболеваний превышает 500 тысяч человек. На учете в лечебных учреждениях состоит 2,5 млн онкобольных.

Распространенность злокачественных новообразований: кожных покровов — 14,1 %, молочной железы — 11,3 %, трахеи, бронхов и легких — 10,6 %, желудка — 7,1 %, простаты — 5,5 %, прямой кишки и ануса — 5,0%, системы кроветворения — 4,6 %, матки — 4,1 %, почек — 3,7 %, поджелудочной железы — 2,9 %, мочевого пузыря — 2,7 %, яичников — 2,5 % общего числа случаев.

Онкопатологией страдают лица разных возрастов, чаще — старше 70 лет. Вероятность появления злокачественных новообразований в возрасте 25 лет составляет 1 : 700, а в 65 лет — 1 : 14. У лиц моложе 30 лет преобладают онкозаболевания органов кроветворения (32,4 % общего числа злокачественных новообразований).

Точные причины и патогенетические механизмы злокачественного перерождения клеток до сих пор не установлены. Образ жизни, вредные привычки также позволяют определить группы повышенного онкологического риска: табакокурение значительно увеличивает риск рака легкого, гортани и мочевого пузыря; жевание табака — рака слизистой оболочки полости рта; частое воздействие ультрафиолетового излучения от солнца и соляриев — меланомы.

Выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях развития, по-прежнему, редкая (50,4 %). Однако прослеживается положительная динамика этого показателя в сравнении с предыдущими годами.

Еще в 1947 г. корифей отечественной онкологии академик Н.Н.  Петров писал: «Мы знаем уже так много о причинах рака, что не только возможно, но и совершенно необходимо поставить противораковую борьбу на рельсы профилактики». Спустя десятилетия эта мысль все больше воплощается в практику. В настоящее время общепризнана приоритетная роль профилактики в борьбе против рака.

Конечно же, эффективность лечения онкологического заболевания и прогноз зависят прежде всего от своевременности выявления опухоли. Большое значение для ранней диагностики злокачественных новообразований приобретают ежегодные профилактические мероприятия – профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, которые являются своеобразным скринингом, то есть обследование больших групп населения, в том числе здорового (бессимптомного). При проведении массовых профилактических осмотров учитываются возможности диагностических методов, их простота.

Профилактический медицинский осмотр проходят ежегодно, а диспансеризацию – 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и 1 раз в год с 40 лет.

В скрининг на выявление злокачественных новообразований входят такие исследования как:

- осмотр гинекологом женщин с 18 лет ежегодно;

- мазок на онкоцитологию с 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года (выявление онкопатологии шейки матки у женщин);

- исследование кала на скрытую кровь (выявление онкопатологии толстого кишечника и прямой кишки);

- маммография для женщин с 40 лет (выявление онкопатологии молочных желез);

- определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет (выявление злокачественных новообразований предстательной железы);

 - эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет (выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);

- осмотр врачом-терапевтом кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью выявления визуальных или иных локализаций онкологических заболеваний.

Стоит отметить, что диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится для выявления не только заболеваний на ранних стадиях, но и для факторов рисков развития этих заболеваний. Для этого проводится анкетирование по выявлению наследственной предрасположенности, в том числе к онкологическим заболеваниям, с дальнейшим обследованием пациента.

К первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на устранение факторов, провоцирующих развитие онкологии:

• сбалансированный рацион;
• отказ от вредных привычек;
• защита от инфекционных заболеваний;
• ограничение контакта с вредными веществами;
• ведение активного образа жизни;
• защита от ультрафиолетового излучения;
• соблюдение режима;
• укрепление нервной системы.

Доказано, что соблюдение элементарных правил профилактики и регулярное медицинское обследование позволяет человеку снизить риск развития рака на 90 %. А это означает, что, приложив определенные усилия, каждый из нас способен прожить жизнь без опухолевых заболеваний.

Врач по медицинской профилактике

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской

профилактики Калининградской области»

Кереметчи Вероника Владимировна