Почему курение вредно

31 мая в России и других странах отмечается Всемирный день без табака, провозглашенный в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения.

О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья.

Однако во всем мире курение табака является одной из наиболее важных причин заболеваемости и преждевременной смерти, которую человек в силах предотвратить. Согласно оценкам ВОЗ ежегодно от обусловленных табаком болезней умирает около 6 миллионов человек. Если нынешние тенденции распространения курения будут сохраняться, то к 2030 году 10 миллионов человек будут ежегодно погибать от табака. Нужно подчеркнуть, что по данным исследований курение сокращает продолжительность жизни в среднем на 7 лет.

Ситуация с распространением курения табака во всех странах приняла характер глобальной эпидемии: в настоящее время в мире курит около 1,26 млрд человек. Россия входит в число стран с высокой распространенностью табакокурения (> 50 %), причем среди мужчин курильщики составляют 62 %, среди женщин – 30 %. 

Курение не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая зависимость, и тем более опасная, что многие не принимают это всерьез.

Систематическое поглощение небольших не смертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению. Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становится необходимым. 

Никотиновая зависимость, являющаяся результатом курения, до последнего времени не рассматривалась как заболевание, отчасти потому что вредное влияние курения на здоровье не было широко подтверждено, и более того, эта привычка не связывалась с очевидной интоксикацией или социальными отклонениями поведения. Однако в настоящее время никотиновая зависимость расценивается как болезнь, которая классифицируется в Международной классификации болезней - 10 как психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением табака (F17).

Никотин (от имени француза J. Nicot, который впервые ввез в 1559 году табак во Францию) - алколоид. Он содержится, главным образом в листьях и семенах различных видов табака (tabaco - исп.). Никотиновые алкалоиды также присутствуют в листьях коки. Это ядовитое вещество имеет неприятный запах и жгучий вкус. Никотин поражает нервную систему, органы дыхания, чувств, пищеварения, кровеносную систему, относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение - никотинизм.        

Но воздействия на организм никотина связаны и с возбуждением некоторых отделов парасимпатической нервной системы. Эффекты зависят от дозы: в малых дозах стимулирует, к примеру, у курильщиков повышение частоты и силы сердечных сокращений (сердцебиений), усиление слюноотделения и перистальтики кишечника и т.д.; в больших дозах, наоборот, конкурентно блокирует передачу нервных импульсов. Смертельная разовая доза при остром отравлении для человека — 0,5-1 г (в одной сигарете в зависимости от марки и типа обычно содержится 0,1-1,0 мг никотина без учета его потери при сгорании во время курения).

Табачный дым, вдыхаемый во время курения, содержит более 4 000 химических элементов, из которых более 250  являются    токсичными или канцерогенными. В одном кубическом сантиметре табачного дыма насчитывается до 600 тысяч частиц копоти. Человек, который выкуривает на протяжении 30 лет по 25 папирос в день, вдыхает 10 триллионов этих частиц.

Как же влияют вещества табачного дыма на различные органы человека

Особенно отрицательно влияет курение на сердце и сосуды. Никотин, воздействуя на симпатическую нервную систему, активирует работу ряда желез внутренней секреции. При этом в кровь выбрасывается избыточное количество биологически активных гормонов, которые суживают артерии, снабжающие кровью сердце, почки, печень. Люди, которые в момент стрессовой ситуации пытаются закурить, не нейтрализуют стресс, а усугубляют его. На сердце курильщика обрушивается дополнительная нагрузка: к порции гормона адреналина добавляется новая порция этого же гормона под действием никотина. Известно, что в спокойном состоянии сердце сокращается 70 раз в минуту, перекачивая в сутки 7 200 литров крови. У курильщика число сердечных сокращений значительно увеличивается, вследствие чего работа сердца по «перекачке» крови возрастает в сутки на 1 000-1 400 литров. Таким образом, сердце работает с большой перегрузкой.

Никотин усиливает процессы свертывания крови, а это повышает возможность образования тромбов. Внезапная смерть от ишемической болезни случается среди курильщиков в 5 раз чаще, чем у некурящих.

Курение является важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний напрямую связан с продолжительностью и интенсивностью курения.

Но повреждаться могут и периферические артерии, чаще приводящие к перемежающейся хромоте, когда проходить определенное расстояние становится все труднее, боли возникают сначала после 200, затем 100, 50 метров, вынуждают страдающего останавливаться и отдыхать.

Облитерирующий атеросклероз  – это окклюзионно-стенотическое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к недостаточности кровообращения различной степени выраженности. Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями. У курящих людей возникает на 10 лет раньше, прогрессирует в первую очередь из-за курения, у курильщиков в 2 раза чаще приводит к ампутации, чем у некурящих.

Ни один орган не страдает от курения в такой степени, как легкие. Одним из первых проявлений интенсивного курения является развитие хронического воспалительного процесса, заканчивающегося, как правило, хроническим бронхитом. По утрам курильщика мучает удушающий кашель, иногда носящий приступообразный характер и сопровождающийся отхаркиванием сероватой, грязно-коричневой мокроты. Установлено, что курящие подвержены бронхиту в 6 раз чаще некурящих людей. При дальнейшем отравлении организма табачным дымом возможны и более тяжелые заболевания органов дыхания, например, эмфизема легких, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Рак легких у курильщика встречается в 30 раз чаще, чем у некурящих людей. При курении значительно снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, начиная от вездесущих ОРЗ и кончая туберкулезом. Установлено, что из 100 больных туберкулезом 95 к моменту развития этого заболевания уже длительное время курили.

Курение увеличивает риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При изучении влияния курения на органы пищеварения было установлено, что действие табака на пищеварение происходит тремя путями.

Первый путь – воздействие табачного дыма. Никотин, аммиак, кислоты, смола и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистые полости рта, слюнные железы, что сопровождается усиленным слюноотделением. Вместе со слюной часть продуктов табака попадает в желудок, где оказывает раздражающее влияние на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Второй путь – действие никотина на гипоталамическую область мозга, где находятся нервные центры, регулирующие аппетит и насыщение. Иннервация желудочно-кишечного тракта осуществляется через волокна вегетативной нервной системы, обеспечивающей секреторную, моторную и всасывательную функции органов пищеварения.

Третий путь – влияние через кровь, когда все попавшие в нее вредные и опасные вещества разносятся по всему организму и доставляются к каждой клетке пищеварительного тракта и других систем органов.

Это сложное влияние продуктов курения на органы пищеварения сопровождается нарушением выделения соляной кислоты, пепсина, ферментов, изменением перистальтики и сужением сосудов желудка, кишечника, что нередко проявляется заболеваниями – гастритами, колитами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Многие курильщики, получившие диагноз «гастрит» или «язва желудка» и не прекратившие курения, радуются, когда вдруг у них прекратились боли. В этом случае они считают, что болезнь прекратилась или приостановила свое развитие. И ошибаются: исчезновение клинических симптомов заболевания говорит только о том, что процесс усугубился и вылечить его будет намного сложнее.

К сожалению, полностью ликвидировать вредное влияние сигарет и никотина на желудок можно только, если стаж курильщика не превышает 2-3 года, после этого изменения слизистой оболочки органов пищеварения могут стать необратимыми.

Еще более тяжелым и часто неизлечимым заболеванием является рак губ и других органов пищеварения, виновником которого является табак. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди курящих смертность от рака губ, полости рта, пищевода, желудка почти в 4 раза выше, чем среди некурящих. Явное большинство (примерно 80 %) больных раком губы постоянно курят.

Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 году. В 1965 году был предложен термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они обнаруживали у 79 % курящих женщин в возрасте 35-84 лет. Влияние никотина на репродуктивность человека может быть как прямым (при курении во время беременности), так и опосредованным (при курении до зачатия). У курящих женщин наблюдаются такие нарушения:

• § ухудшение кровотока яичников, что приводит к ухудшению питания яйцеклеток;
• § снижение уровня половых гормонов;
• § ухудшение кровообращения в области органов малого таза, что приводит к снижению качества эндометрия матки;
• § повышение вероятности развития воспалительных процессов и размножения условно-патогенной флоры в репродуктивных органах.

Влияние курения на репродуктивное здоровье мужчин часто недооценивается самими мужчинами. В совокупности с другими факторами, курение негативно влияет на спермограмму: снижается количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, меняются показатели вязкости и кислотности. Это приводит к тому, что в такой сперме мало жизнеспособных клеток, а потому шансы на здоровое зачатие снижаются.

Несомненно, что наступление беременности является большим стимулом для ограничения выкуриваемых сигарет, однако, половина курящих беременных продолжают курить всю беременность. Не только никотин, но и окись углерода табачного дыма провоцирует сужение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий, повреждение стенок сосудов, способствует выработке веществ, которые нарушают кровоток в сосудах плаценты, приводит к ее преждевременному старению и снижает кровоток в пупочных артериях. Поэтому повышенная частота инфаркта и отслойки плаценты — один из ярких частных примеров системной сосудистой токсичности табака. 

Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии. Так, при обследовании 17 тысяч таких детей выявили отставание в чтении, письме, а также в росте. У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний. Табачный дым задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для растущего ребенка, влияет на обмен веществ, ухудшает усвояемость сахара и разрушает витамин С, необходимый ребенку в период роста. В возрасте 5-9 лет у ребенка нарушается функция легких. Вследствие этого происходит снижение способностей к физической деятельности, требующей выносливости и напряжения.

Уровень потребления табака среди подростков значительно вырос в середине 1990-х годов и в последние 10 лет продолжает нарастать, составляя в среднем 40,6 % для мальчиков и 30 % для девочек. 

Курение детей и подростков, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечной-сосудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на одышку при физической нагрузке. В результате многолетних наблюдений еще 100 лет назад ученые пришли к убеждению, что даже незначительное курение вызывает у детей малокровие, расстройство пищеварения. Курение отрицательно влияет на успеваемость школьника. Число неуспевающих возрастает в тех классах, где больше курящих. Курение школьников замедляет их физическое и психическое развитие.

Состояние здоровья, подорванное курением, не позволяет выбрать род занятий по душе, добиться успеха (например, юношам стать летчиками, космонавтами, спортсменами, девушкам – балеринами, певицами и др.). Курение и школьник несовместимы. Школьные годы – это годы роста как физического, так и умственного. Организму нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Это относится не только к полезным, но и к вредным привычкам. Чем раньше дети, подростки, юноши, девушки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему, и в дальнейшем отказаться от курения будет очень трудно.

С момента относительно недавнего появления электронных сигарет и электронных систем нагревания табака в своем развитии они стремительно видоизменялись: за короткое время их существования сменилось уже четыре поколения этих устройств. Однако эволюция их дизайна не сделала ни одно из этих устройств безопасным. Для заядлых курильщиков табака, осознавших свою беспомощность перед табачной наркоманией, электронные сигареты создают ложную иллюзию о менее вредном удовлетворении собственной слабости и более медленном убивании самого себя, как это было во время появления тонких и «легких» сигарет». Притом, что распространенность курения табака в России, по данным ВЦИОМ и Росстата, снижается среди наиболее образованных и обеспеченных молодых людей, эту нишу пытаются освоить производители новых табачных изделий – солевых вейпов (pod-системы), изящных, стильных, высокотехнологичных и столь же небезопасных. Вместе с их распространением в 2015- 2018 годах медики все чаще фиксируют связанные с потреблением вейпов пневмонии, случаи инсультов.

Опасны ли электронные сигареты для окружающих? Да! Табачные компании позиционируют электронные системы нагревания табака как безопасную альтернативу с точки зрения вреда для окружающих. Однако обзоры, представленные экспертами ВОЗ, показывают, что пары электронных сигарет отнюдь не безвредны для окружающих и способны вызывать неблагоприятные последствия для их здоровья.

По данным исследований, вторичные аэрозоли электронных сигарет содержат токсичные вещества, тонкие и сверхтонкие частицы, летучие органические вещества, тяжелые металлы (медь, кадмий, никель, хром, свинец), никотин, ароматические углеводороды, табак специфические нитразамины, акролеин, формальдегид и ацетальдегид.  Вдыхание этих смесей может вызвать раздражение верхних дыхательных путей, учащенное сердцебиение, повышение частоты сердечных сокращений и систолического давления, а также рост в несколько раз риска развития злокачественных новообразований.  

Можно ли рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения? Ответ — нет! Как показали данные последних исследований, курильщики, потребляющие электронные сигареты в целях отказа от курения, даже сопровождаемые поведенческой поддержкой, не отказываются полностью от потребления никотина: 14 % из них переходят на электронные сигареты, потребляя их так же часто, как табачные изделия, а 72 % превращаются в «двойных» курильщиков.

Бросить курить никогда не поздно!

Подавляющая часть курящих не получает удовольствия от курения и готова бросить эту пагубную привычку, но ссылается лишь на «отсутствие воли». На самом же деле основной причиной является отсутствие мотивации, цели. Именно поэтому до 99 % курящих, попадая к врачам с тяжелыми последствиями курения (инфаркт миокарда, инсульт мозга, признаки рака), моментально забывают о курении.

Установлено, что более 70 % курящих могут легко бросить курить, так как у них нет истинной потребности в табаке. Поэтому курящему следует, не дожидаясь опасных последствий, осознать, что сама эта привычка может стать серьезной предпосылкой опасного для жизни заболевания.

При отказе от курения:

- через 20 мин снижается уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений;

- через 2 часа концентрация никотина падает и появляются первые симптомы отмены;

- через 8-12 часов концентрация монооксида углерода снижается до нормальных значений, легкие начинают функционировать лучше, содержание карбоксигемоглобина в крови нормализуется;

- через 2 дня вкусовая чувствительность и обоняние становятся более   острыми;

- через 3 месяца улучшается кровообращение и дыхательная функция, становится легче ходить и бегать;

- через 3-9 месяцев постепенно проходит кашель, одышка и проблемы с дыханием уменьшаются, функция легких нормализуется.

Если вы приняли решение бросить курить:

- решительно настройте себя на отказ от курения;

- сообщите о своем решении бросить курить (семье, друзьям, сотрудникам по работе);

- дома и на рабочем месте уберите с глаз все предметы, связанные с курением;

- не носите сигареты с собой, оставшиеся дома или на работе сигареты соберите и выбросите;

- увеличьте физическую активность: это может быть быстрая ходьба, плаванье, бег, езда на велосипеде или другие виды физических нагрузок.

  Если немедикаментозные методы помощи по отказу от курения оказались неэффективными, на помощь приходят лекарственные средства, но только после назначения врача.

Отказ от курения –     это ваш ключ к здоровью!

Избавление от вредной привычки, прежде всего, победа каждого человека над своей слабостью!